Bệnh Xương Thuỷ Tinh (Osteogenesis Imperfecta)

Bệnh xương thủy tinh (OI), thường được gọi là “bệnh xương giòn,” là một rối loạn di truyền hiếm gặp ảnh hưởng đến sức mạnh và cấu trúc của xương. Những người mắc bệnh xương thuỷ tinh có xương dễ gãy, thường không rõ nguyên nhân hoặc do chấn thương nhẹ. Tình trạng này xảy ra do các khuyết tật trong quá trình sản xuất collagen, một protein thiết yếu cho độ bền và độ đàn hồi của xương.

Các Thể Bệnh Xương Thủy Tinh

Xương thuỷ tinh được phân loại thành nhiều loại, từ nhẹ đến nặng, dựa trên mức độ nghiêm trọng của triệu chứng và các đột biến gen liên quan:

  • Loại I : Dạng nhẹ nhất và phổ biến nhất. Người bệnh bị gãy xương do chấn thương nhẹ nhưng chiều cao bình thường hoặc gần bình thường. Mất thính lực và các vấn đề về răng cũng phổ biến.
  • Loại II : Dạng nghiêm trọng nhất, thường gây tử vong ngay sau khi sinh do các biến chứng hô hấp từ phổi kém phát triển và dị dạng xương nghiêm trọng.
  • Loại III : Một dạng nặng, đặc trưng bởi sự giòn xương đáng kể, dị dạng và các vấn đề về tăng trưởng. Người bệnh có thể sống sót đến tuổi trưởng thành nếu được chăm sóc đúng cách.
  • Loại IV : Mức độ trung bình, với các triệu chứng đa dạng. Gãy xương thường xuyên và dị dạng xương từ nhẹ đến trung bình.
  • Các loại khác ít phổ biến hơn (V–VIII) liên quan đến các đột biến gen đặc biệt và các triệu chứng cụ thể như u sụn tăng sản hoặc các mô hình xương đặc trưng hiển thị trên hình ảnh X-quang.

Nguyên Nhân Gây Bệnh Xương Thủy Tinh

Xương thuỷ tinh chủ yếu do các đột biến ở gen COL1A1 hoặc COL1A2 , mã hóa cho collagen loại I. Các đột biến này có thể làm giảm sản xuất collagen hoặc tạo ra collagen bị lỗi cấu trúc, dẫn đến xương yếu. Hầu hết các trường hợp được di truyền theo kiểu trội nhiễm sắc thể thường, nghĩa là chỉ cần một bản sao gen đột biến để gây ra rối loạn. Tuy nhiên, một số trường hợp hiếm gặp được di truyền theo kiểu lặn nhiễm sắc thể thường hoặc phát sinh từ các đột biến mới.


Triệu Chứng Của Bệnh Xương Thủy Tinh

Triệu chứng điển hình của xương thuỷ tinh là xương giòn, nhưng tình trạng này cũng có thể ảnh hưởng đến các bộ phận khác của cơ thể. Các triệu chứng phổ biến bao gồm:

  • Gãy xương thường xuyên
  • Dị dạng xương, chẳng hạn như chân cong hoặc vẹo cột sống
  • Chiều cao thấp
  • Khớp lỏng lẻo và yếu cơ
  • Mất thính lực (thường ở tuổi trưởng thành)
  • Vấn đề về răng, chẳng hạn như răng giòn hoặc đổi màu (dentinogenesis imperfecta)
  • Củng mạc xanh (màu xanh nhạt ở lòng trắng mắt)

Chẩn Đoán

Chẩn đoán thường dựa trên đánh giá lâm sàng, tiền sử gia đình và các nghiên cứu hình ảnh như X-quang. Kiểm tra di truyền có thể xác nhận các đột biến trong gen sản xuất collagen, hỗ trợ chẩn đoán chính xác và phân loại loại.


Quản Lý Bệnh Xương Thủy Tinh

1. Điều Trị Y Khoa

  • Thuốc Men :
    • Bisphosphonates : Đây là thuốc chính trong điều trị xương thuỷ tinh, chẳng hạn như pamidronate và zoledronic acid. Chúng làm xương chắc khỏe bằng cách ức chế sự tiêu xương và tăng mật độ xương, giảm nguy cơ gãy xương.
    • Các tác nhân khác : Các liệu pháp mới nổi như denosumab (kháng thể đơn dòng) và các chất đồng vận như teriparatide (parathyroid hormone analog) đang được nghiên cứu.
    • Kiểm soát đau : Thuốc giảm đau và chống viêm được kê đơn để giảm đau liên quan đến gãy xương và khó chịu mãn tính.
    • Theo dõi : Quét mật độ xương (DEXA) và hình ảnh định kỳ rất quan trọng để đánh giá sức khỏe xương và hiệu quả điều trị.

2. Vật Lý Trị Liệu và Phục Hồi Chức Năng

  • Vật lý trị liệu :
    • Các bài tập được cá nhân hóa để tăng cường cơ bắp, cải thiện cân bằng và duy trì khả năng vận động khớp.
    • Liệu pháp dưới nước (trị liệu trong hồ bơi) đặc biệt có lợi vì nó cho phép vận động mà không gây áp lực lên xương giòn.
  • Trị liệu nghề nghiệp :
    • Tập trung vào việc nâng cao kỹ năng sống hàng ngày và thúc đẩy sự độc lập.
    • Đào tạo sử dụng các công cụ và thiết bị hỗ trợ.

3. Can Thiệp Phẫu Thuật

  • Ghép thanh kim loại nội tủy :
    • Các thanh kim loại được cấy vào xương dài (ví dụ: xương đùi, xương chày) để ngăn ngừa dị dạng và cung cấp hỗ trợ cấu trúc.
    • Thủ thuật này giảm tần suất gãy xương và cải thiện khả năng vận động.
  • Phẫu thuật cột sống :
    • Đối với vẹo cột sống hoặc gù nghiêm trọng, phẫu thuật cố định cột sống hoặc các thủ tục chỉnh sửa khác có thể cần thiết.

4. Thiết Bị Hỗ Trợ và Chỉnh Hình

  • Dụng cụ chỉnh hình, nẹp và thiết bị hỗ trợ tùy chỉnh có thể giúp hỗ trợ xương giòn và ngăn ngừa gãy xương.
  • Phương tiện di chuyển như xe lăn, máy đi bộ hoặc nạng cung cấp thêm an toàn và giảm căng thẳng cho xương trong quá trình vận động.

5. Hỗ Trợ Dinh Dưỡng

  • Canxi và Vitamin D: Đảm bảo mức độ đầy đủ là rất quan trọng cho sức khỏe xương.
  • Chế độ ăn giàu protein: Hỗ trợ sản xuất collagen và sức mạnh cơ bắp tổng thể.
  • Theo dõi các thiếu hụt: Xét nghiệm máu định kỳ để kiểm tra mức độ dinh dưỡng.

6. Hỗ Trợ Tâm Lý và Cảm Xúc

  • Tư vấn : Sống với một tình trạng mãn tính có thể ảnh hưởng đến sức khỏe tâm thần. Tư vấn tâm lý giúp cá nhân đối phó với khía cạnh cảm xúc của OI.
  • Nhóm hỗ trợ : Kết nối với những người đối mặt với những thách thức tương tự có thể tạo ra cảm giác cộng đồng và sự hiểu biết chung.

Thực Phẩm Bổ Sung Dinh dưỡng Cho Bệnh Xương Thuỷ Tinh

1. Canxi

  • Tầm quan trọng : Thiết yếu cho sự hình thành và duy trì xương.
  • Nguồn : Sản phẩm từ sữa (sữa, sữa chua, phô mai), sữa thực vật tăng cường (hạnh nhân, đậu nành), rau lá xanh (cải xoăn, rau bina), và cá có xương (cá mòi, cá hồi).
  • Bổ sung : Lượng khuyến nghị thay đổi theo độ tuổi, thường là 1.000–1.300 mg/ngày .

2. Vitamin D

  • Tầm quan trọng : Cần thiết cho việc hấp thụ canxi và khoáng hóa xương.
  • Nguồn : Tiếp xúc ánh nắng mặt trời, cá béo (cá hồi, cá thu), lòng đỏ trứng, và thực phẩm tăng cường.
  • Bổ sung : Liều lượng 800–2.000 IU/ngày thường được khuyến nghị.

3. Magie

  • Tầm quan trọng : Hỗ trợ mật độ xương và tổng hợp collagen.
  • Nguồn : Hạt (hạnh nhân, hạt điều), hạt (bí ngô, hạt lanh), ngũ cốc nguyên hạt, và rau lá xanh đậm.
  • Bổ sung : Lượng khuyến nghị: 310–420 mg/ngày .

4. Vitamin C

  • Tầm quan trọng : Thiết yếu cho việc tổng hợp và sửa chữa collagen.
  • Nguồn : Trái cây họ cam quýt, quả mọng, kiwi, ớt chuông, và cà chua.
  • Bổ sung : Lượng khuyến nghị hàng ngày là 75–90 mg/ngày .

5. Protein

  • Tầm quan trọng : Cung cấp các khối xây dựng cho việc sản xuất collagen và sửa chữa mô tổng thể.
  • Nguồn : Thịt nạc, gia cầm, cá, trứng, sữa, đậu, và protein thực vật như đậu phụ và quinoa.
  • Bổ sung : Bột protein (whey, peptide collagen) có thể được sử dụng để đáp ứng nhu cầu tăng cao.

Khuyến Nghị Chế Độ Ăn Uống Chung

  • Chế độ ăn cân bằng : Bao gồm nhiều loại trái cây, rau, ngũ cốc nguyên hạt, protein nạc, và chất béo lành mạnh.
  • Tránh natri dư thừa : Tiêu thụ natri cao có thể làm tăng bài tiết canxi, làm yếu xương.
  • Giới hạn caffeine và đồ uống có ga : Tiêu thụ quá mức có thể ảnh hưởng tiêu cực đến sức khỏe xương.
  • Dưỡng ẩm : Uống đủ nước hỗ trợ sức khỏe tổng thể và quá trình phục hồi.

Những Lưu Ý Đặc Biệt Cho Bệnh Xương Thuỷ Tinh

  • Chữa lành gãy xương : Trong quá trình hồi phục từ gãy xương, nên ưu tiên protein và vitamin C để đẩy nhanh quá trình sửa chữa mô.
  • Vấn đề hấp thu : Một số bệnh nhân xương thuỷ tinh có thể gặp vấn đề về đường tiêu hóa ảnh hưởng đến việc hấp thu chất dinh dưỡng. Trong những trường hợp này, việc bổ sung trở nên quan trọng hơn.
  • Theo dõi sức khỏe xương : Kiểm tra định kỳ canxi, vitamin D và các chất dinh dưỡng quan trọng khác để hướng dẫn việc bổ sung.

Từ Những Mảnh Xương Thuỷ Tinh Đến Viên Kim Cương Cứng Cáp: Hành Trình 13 Năm Của Trung Tâm Xương Kim Cương

Nằm cuối một con phố yên tĩnh ở phường Thạnh Lộc, Quận 12, Thành phố Hồ Chí Minh, Trung tâm Kim Cương Tươi Đẹp là một biểu tượng hy vọng cho trẻ em mắc bệnh xương thủy tinh. Trong suốt 13 năm qua, trung tâm đã kiên trì với sứ mệnh của mình, lặng lẽ thay đổi cuộc sống. Mặc dù môi trường xung quanh đã thay đổi đáng kể, nhưng trái tim của trung tâm vẫn không thay đổi.

Ông Tôn Thất Hùng, người hướng dẫn chúng tôi qua khu vực điều dưỡng, nơi 18 trẻ em mắc bệnh xương thủy tinh đang được chăm sóc và điều trị . Ông cho biết trẻ nhỏ nhất chỉ mới 4 tuổi, trong khi trẻ lớn nhất 18 tuổi. Tình trạng của các em dao động từ nhẹ đến nặng. Trường hợp bé Hồ Quốc Đạt, hiện 9 tuổi, chỉ có thể di chuyển bằng cách lết trên mông do bị biến dạng bởi hàng chục lần gãy xương từ khi sinh ra. Những em khác, mắc bệnh nhẹ hơn, đi lại khập khiễng hoặc dáng đi không đều.

Ông Hùng chia sẻ rằng so với những ngày đầu, quy trình điều trị đã trở nên hệ thống, khoa học và hiệu quả hơn. Khi mới đến, mỗi trẻ đều trải qua chụp X-quang và đánh giá để phân loại tình trạng thành một trong bốn mức độ: nhẹ, trung bình, nặng hoặc rất nặng. Dựa trên các đánh giá này, các kế hoạch điều trị cá nhân hóa — bao gồm thuốc men, vật lý trị liệu và chế độ ăn uống dinh dưỡng — được xây dựng. Điều đặc biệt là hầu hết các trẻ đều đi học và tham gia các hoạt động vui chơi để duy trì tinh thần tích cực.

Trong khu vực điều dưỡng, tiếng cười rộn ràng khắp nơi. Khi khách đến thăm, các em chào hỏi lịch sự và tự tin trò chuyện. Các nhân viên chăm sóc cho biết buổi sáng sau khi bắt đầu với bài tập thể dục, các em được đưa đến trường. Sau bữa trưa và thời gian nghỉ ngơi, các em uống thuốc lúc 3 giờ chiều rồi đi bơi để luyện tập thể lực. Mỗi trẻ tập thể dục ít nhất 45 phút mỗi ngày.

Bơi Lội Vượt Qua Giới Hạn

Đối với những người chưa từng biết đến trung tâm, thật khó tin rằng trẻ em mắc bệnh xương thủy tinh không chỉ bơi mà còn xuất sắc trong môn thể thao này. Hầu hết các em đã tự tin hơn và không còn sợ nước — một sự đối lập rõ rệt so với sự e ngại ban đầu.

Một trong những câu chuyện thành công tiêu biểu là Đặng Thanh Tiến, anh đã đến trung tâm cách đây 12 năm sau khi được giới thiệu trong một bài báo. Gia đình anh, bao gồm ba thành viên mắc bệnh xương thủy tinh, sống ở Đắk Lắk và dựa vào việc bán vé số để sinh sống (một trong những công việc lương thấp nhất đất nước, người bán chỉ kiếm được khoảng 2 nghìn cho mỗi vé bán ra). Tiến đã trải qua vô số lần gãy xương, nhiều chiếc xương liền sai vị trí, khiến chân anh bị cong vẹo. Sau khi đến Thành phố Hồ Chí Minh, em đã phẫu thuật để nắn thẳng chân và bắt đầu vật lý trị liệu. Năm 15 tuổi, anh bắt đầu học lớp một. Ngày nay, ở tuổi 27, Tiến đang học để trở thành kỹ thuật viên nha khoa và tình nguyện tại trung tâm mỗi cuối tuần để hỗ trợ các bệnh nhân nhỏ tuổi hơn trong quá trình vật lý trị liệu.

“Trước khi đến đây, tôi không nhớ nổi xương mình đã gãy bao nhiêu lần,” Tiến hồi tưởng. “Giờ đây, tôi đã không bị gãy xương trong nhiều năm. Tôi có thể đi lại vững vàng, bơi lội và thậm chí làm động tác chống đẩy. Quan trọng nhất, tôi đã hòa nhập vào xã hội, học, đọc và có được kỹ năng để tự nuôi sống bản thân.”

Những Câu Chuyện Thành Công Khác

Trung tâm cũng đã thay đổi cuộc đời của nhiều người khác, chẳng hạn như Lê Thị Xuân Quyên và mẹ cô, Nguyễn Thị Thanh Trúc, người bắt đầu điều trị tại đây vào năm 2010. Quyên, hiện 24 tuổi, không còn gặp phải gãy xương, lái xe máy đến trường đại học và đang hoàn thành kỳ thực tập tại một nhà thuốc. Từ một cô gái nhút nhát, yếu đuối, cô đã trưởng thành thành một người phụ nữ tự tin theo đuổi sự nghiệp trong ngành dược phẩm.

Tương tự, Hoàng Đình Hạnh, người đến trung tâm vào năm 2011 trong tình trạng không thể đi lại do tứ chi bị biến dạng nghiêm trọng, gần đây đã tốt nghiệp chương trình công nghệ thông tin tại một trường cao đẳng địa phương. Anh hiện tự lái xe đi làm và tận hưởng sức khỏe ổn định.

Khoa Học Đằng Sau Thành Công

Trong suốt 13 năm qua, Chương trình Kim Cương Tươi đẹp, sử dụng Liệu pháp Xương Kim Cương, đã điều trị cho hơn 250 trẻ em với kết quả đáng kinh ngạc. Hơn 90% bệnh nhân giảm thiểu gãy xương, và nhiều em đã bước đi những bước đầu tiên sau nhiều năm bất động. Liệu pháp tuân thủ 4 nguyên tắc: Thuốc men, Tập luyện, Tinh thần và Dinh dưỡng.

Một thành phần chính của liệu pháp là thuốc chiết xuất từ xương cá sấu nuôi trang trại, giàu collagen, giúp củng cố xương. Phương pháp này được tiên phong bởi Bác sĩ Trần Văn Năm, cựu Phó Giám đốc Viện Y học Cổ truyền Thành phố Hồ Chí Minh. Nghiên cứu của Giáo sư Nguyễn Minh Đức thuộc Đại học Y Dược đã xác nhận tính chất dược liệu của chiết xuất xương cá sấu, nhấn mạnh tiềm năng của nó trong việc điều trị loãng xương và thoái hóa khớp ở người lớn.

Thách Thức và Sáng Kiến

Vận hành trung tâm không phải là việc dễ dàng. Chi phí hàng tháng rất lớn, nhưng ông Hùng vẫn kiên trì. Sự sáng tạo của ông tỏa sáng qua các giải pháp thiết thực, chẳng hạn như tạo ra nẹp nhẹ từ ống nhựa để thay thế bó bột nặng. Ông cũng tùy chỉnh giày cho trẻ em có chân không đều và hợp tác với chính quyền địa phương để đảm bảo các em được đi học.

Để xác minh thêm về chương trình, ông Hùng đã đầu tư tiền cá nhân để mời Giáo sư Glorius, Chủ tịch Hội đồng Khoa học Osteogenesis Imperfecta Hoa Kỳ, đến thăm và đánh giá phương pháp của trung tâm. Nhờ sự đóng góp của các nhà khoa học tận tụy như Giáo sư Nguyễn Quang Long và Tiến sĩ Lương Đình Lâm, những người đã thực hiện phẫu thuật và tổ chức các hội thảo, chương trình đã đạt được những cột mốc quan trọng.

Tầm Nhìn Cho Tương Lai

Dù đạt được nhiều thành công, ông Hùng vẫn lo lắng về khả năng duy trì hoạt động của trung tâm. Ở tuổi xế chiều, ông mong muốn chuyển giao quản lý cho chính phủ, tin rằng điều này sẽ tăng cường khả năng tiếp cận và uy tín. “Nếu trung tâm đóng cửa, đó sẽ là một mất mát to lớn cho các thế hệ tương lai,” ông nói. “Dự án này đại diện cho nhiều năm nghiên cứu khoa học và hợp tác.”

Vượt ra ngoài Việt Nam, ông Hùng mơ về sự công nhận toàn cầu. Sau khi tái khởi động công việc kinh doanh hậu đại dịch, ông dự định đến Hoa Kỳ để quảng bá chương trình quốc tế. Nếu được các chuyên gia Mỹ công nhận, liệu pháp này có thể mang lại lợi ích cho trẻ em trên toàn thế giới.


Naturem™ Joints+: Thực Phẩm Bổ Sung Sức Khỏe Khớp Tự Nhiên Để Tăng Cường Vận Động & Sự Thoải Mái

Naturem™ Joints+ là một thực phẩm bổ sung cao cấp được thiết kế để thúc đẩy sức khỏe khớp, tăng cường khả năng vận động và hỗ trợ lối sống năng động. Công thức với sự kết hợp mạnh mẽ của các thành phần tự nhiên, sản phẩm này nhắm đến các nguyên nhân gốc rễ của sự khó chịu ở khớp, đồng thời nuôi dưỡng chức năng khớp lâu dài và linh hoạt. Dù bạn là vận động viên, người yêu thích thể dục hay chỉ đơn giản là đang tìm kiếm giải pháp giảm căng thẳng khớp hàng ngày, Naturem™ Joints+ được thiết kế để giúp bạn di chuyển dễ dàng và tự tin hơn.

Trái tim của Naturem™ Joints+ là các thành phần chính được hỗ trợ bởi khoa học, hoạt động đồng bộ để hỗ trợ sức khỏe xương khớp:

  • Peptide collagen: Tăng mật độ xương, sửa chữa sụn, giảm viêm và đau, cải thiện độ đàn hồi và bôi trơn khớp.
  • Cây Bìm Bịp : Được biết đến với đặc tính chống viêm và chống oxy hóa, chiết xuất này có thể giúp giảm sưng và thúc đẩy quá trình chữa lành da và mô.
  • Cốt toái bổ: Thành phần thảo dược truyền thống hỗ trợ sức khỏe xương và phục hồi mô bị tổn thương, giúp tăng cường khớp và cải thiện khả năng vận động.
  • Thiên niên kiện: Thúc đẩy tuần hoàn và hỗ trợ sự linh hoạt của khớp, đồng thời sở hữu đặc tính chống viêm giúp giảm khó chịu và tăng cường sức bền.
  • Dây đau xương : Hỗ trợ chức năng miễn dịch và giảm viêm, mang lại hiệu quả bảo vệ cho mô liên kết và khớp, đồng thời thúc đẩy phục hồi và sức sống.

Naturem™ Joints+ được thiết kế để sử dụng hàng ngày, dễ dàng tích hợp vào thói quen của bạn, với hướng dẫn liều lượng rõ ràng trên nhãn sản phẩm. Như với bất kỳ thực phẩm bổ sung nào, nên tham khảo ý kiến chuyên gia y tế trước khi sử dụng, đặc biệt nếu bạn có các tình trạng sức khỏe hiện tại hoặc đang dùng thuốc khác.

Với Naturem™ Joints+ , bạn có thể chủ động duy trì sức khỏe khớp vững chắc và tận hưởng sự tự do di chuyển không đau. Trao cho cơ thể bạn với sự hỗ trợ tự nhiên mà nó xứng đáng!

Nguồn tham khảo

Long, J., & Silve, C. (2009). Advances in the understanding of bone fragility in osteogenesis imperfecta. Nature Reviews Endocrinology, 5(10), 551-562. https://doi.org/10.1038/nrendo.2009.188

Rauch, F., & Glorieux, F. H. (2004). Osteogenesis imperfecta. The Lancet, 363(9418), 1377-1385. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(04)16051-0

Forlino, A., & Marini, J. C. (2016). Osteogenesis imperfecta. The Lancet, 387(10028), 1657-1671. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(15)00728-X

DiMeglio, L. A., Ford, L., & McClintock, C. (2020). Clinical care for osteogenesis imperfecta: Current perspectives. Orthopedic Research and Reviews, 12, 15-29. https://doi.org/10.2147/ORR.S224645

Smith, R. (2001). Bisphosphonates in the treatment of pediatric bone disorders. Current Osteoporosis Reports, 6(2), 53-59. https://doi.org/10.1007/s11914-008-0003-7

Plotkin, H. (2006). Bisphosphonate therapy in pediatric bone disease. Journal of Pediatric Endocrinology and Metabolism, 19(Supp 2), 349-359. https://doi.org/10.1515/JPEM.2006.19.349

Shapiro, J. R., Lietman, C., Grover, M., & Eyre, D. R. (2012). Clinical and genetic aspects of osteogenesis imperfecta. Best Practice & Research Clinical Rheumatology, 22(1), 85-100. https://doi.org/10.1016/j.berh.2007.12.008

Marom, R., Rabenhorst, B. M., & Morello, R. (2020). Osteogenesis imperfecta: An update on clinical features and therapies. European Journal of Endocrinology, 183(1), R95-R106. https://doi.org/10.1530/EJE-20-0258

Skirko, J. R., Weaver, D. D., & Norris, B. J. (2004). Hearing loss in osteogenesis imperfecta. Otology & Neurotology, 25(5), 748-752. https://doi.org/10.1097/00129492-200409000-00021

Bishop, N., & Sprigg, A. (2016). Treatment strategies in osteogenesis imperfecta. Pediatric Clinics of North America, 63(4), 865-881. https://doi.org/10.1016/j.pcl.2016.04.006

MacKenzie, W. G., & Flanagan, A. (2016). Osteogenesis imperfecta: A review with recommendations for the orthopedic surgeon. Clinical Orthopaedics and Related Research, 474(9), 1836-1846. https://doi.org/10.1007/s11999-016-4898-7

Pepin, M. G., & Byers, P. H. (2015). What every clinical geneticist should know about testing for osteogenesis imperfecta in suspected child abuse cases. Genetics in Medicine, 17(6), 466-474. https://doi.org/10.1038/gim.2014.153

Tournis, S., & Dede, A. D. (2018). Osteogenesis imperfecta: A clinical update. Metabolism, 80, 27-37. https://doi.org/10.1016/j.metabol.2017.11.019

Semler, O., & Glorieux, F. H. (2017). Bisphosphonates and beyond in osteogenesis imperfecta. Current Osteoporosis Reports, 15(5), 307-313. https://doi.org/10.1007/s11914-017-0387-4

Plotkin, H., & Rauch, F. (2006). Intramedullary rodding in osteogenesis imperfecta. Journal of Pediatric Orthopedics, 26(6), 691-695. https://doi.org/10.1097/01.bpb.0000228342.85296.26

Để lại một bình luận

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *

Giỏ hàng