Tình trạng nhiễm khuẩn hạt tophi (septic tophi) là tình trạng hiếm gặp ở các nước phát triển nhưng lại khá phổ biến ở Việt Nam. Theo thống kê từ 1999-2000 tại bệnh viện Bạch Mai – khoa Cơ-Xương-Khớp có đến 9% số người bệnh điều trị nội trú mắc bệnh Gout. Trong đó 85% ở giai đoạn bệnh Gút mạn tính kèm tình trạng nhiễm khuẩn hạt tophi.

" />

Xử lý tình trạng nhiễm khuẩn hạt tophi trong bệnh Gout

Ngày đăng:06/01/2019
Bình luận: 0

Tình trạng nhiễm khuẩn hạt tophi (septic tophi) là tình trạng hiếm gặp ở các nước phát triển nhưng lại khá phổ biến ở Việt Nam. Theo thống kê từ 1999-2000 tại bệnh viện Bạch Mai – khoa Cơ-Xương-Khớp có đến 9% số người bệnh điều trị nội trú mắc bệnh Gout. Trong đó 85% ở giai đoạn bệnh Gút mạn tính kèm tình trạng nhiễm khuẩn hạt tophi.

Hạt tophi được hình thành từ các tinh thể axit uric hình kim đã liên kết với nhau tạo thành các khối u lớn tại khớp xương. Kích thước hạt tophi lớn đồng nghĩa với việc bệnh Gout tiến triển nặng hơn. Trong giai đoạn này, nếu bệnh nhân không chăm sóc và điều trị đúng cách sẽ dễ dẫn đến tình trạng nhiễm khuẩn hạt tophi.

Tình trạng nhiễm khuẩn hạt tophi (septic tophi) là tình trạng hiếm gặp ở các nước phát triển nhưng lại khá phổ biến ở Việt Nam. Theo thống kê từ 1999-2000 tại bệnh viện Bạch Mai – khoa Cơ-Xương-Khớp có đến 9% số người bệnh điều trị nội trú mắc bệnh Gout. Trong đó 85% ở giai đoạn bệnh Gút mạn tính kèm tình trạng nhiễm khuẩn hạt tophi.

Nguy cơ nhiễm khuẩn hạt tophi là do vị trí các hạt tophi nằm ở nơi dễ cọ xát như bàn chân, bàn tay, lâu ngày dẫn đến loét và dò, chảy dịch, vỡ ra. Đây là đường xâm nhập vào của vi khuẩn gây nhiễm khuẩn. Quan sát bằng mắt ta thấy tại vị trí nhiễm khuẩn hiện tượng Hạt tô phi dò, vỡ, chảy ra chất dịch màu trắng đục, có thể lẫn mủ màu vàng đục, không mùi hoặc có mùi hôi. Quanh vị trí lân cận phát hiện cơn đau cấp tính ở các khớp như sưng, nóng, đỏ, đau. Bệnh nhân Gout mạn tính có tình trạng nhiễm khuẩn hạt tophi kèm theo chứng: sốt, rét run, môi khô, lưỡi bẩn có hơi thở hôi. Nếu bệnh nhân không điều trị kịp thời thì có thể gây nhiễm trùng xương khớp hay nhiễm trùng huyết nguy hiểm tới sức khỏe.

 

Phẫu thuật nhiễm khuẩn hạt tophi trong bệnh Gout

Phẫu thuật nhiễm khuẩn hạt tophi trong bệnh Gout

Khi bị nhiễm khuẩn hạt tophi cần xử lý đúng cách

Bác sĩ thường chỉ định bệnh nhân 2 phương pháp phối hợp trị bệnh chính đó là điều trị nội khoa và ngoại khoa để khắc phục tác hại từ việc nhiễm khuẩn hạt tophi gây ra.

Nội khoa – Dùng thuốc hoặc thực phẩm chức năng

Dùng thuốc: Tùy theo mức độ và sức khỏe bệnh nhân mà các bác sĩ sẽ chỉ định các thuốc theo kháng sinh đồ sau khi có kết quả xét nghiệm cấy máu hoặc tiếp tục duy trì kháng sinh theo như điều trị ban đầu (chưa có kết quả cấy máu) nếu thấy đáp ứng tốt.

Dùng thực phẩm chức năng: Việc điều trị bệnh Gout mạn tính bằng thuốc kháng sinh gây nhiều tác dụng phụ. Do đó, nếu dùng sản phẩm viên uống LANUI® GOTA kết hợp điều trị nhiễm khuẩn hạt Tophi sẽ rút ngắn thời gian điều trị và giảm đau đớn cho bệnh nhân Gút. Bởi sản phẩm viên uống LANUI® GOTA chứa các thành phần từ thảo dược thiên nhiên có khả năng ổn định axit uric, kháng viêm, giảm đau sử dụng dài hạn không gây tác dụng phụ nguy hại.

 

Dùng Gota để tránh tình trạng nhiễm khuẩn hạt tophi

Dùng Gota để tránh tình trạng nhiễm khuẩn hạt tophi

 

Ngoại khoa – Phẫu thuật

- Thực hiện tiểu phẫu thuật rạch rộng ổ tổn thương, làm sạch các tổ chức tinh thể urát lắng đọng, lấy bỏ tổ chức nhiễm khuẩn khi có kèm nhiễm khuẩn phần mềm lân cận.

- Phẫu thuật loại bỏ tổ chức sụn, xương khi có nhiễm khuẩn sụn khớp hay xương kèm theo.

- Điều trị khống chế cơn gút cấp và khi cơn gút cấp ổn định cho các thuốc hạ acid uric máu, đảm bảo hạ acid uric máu xuống dưới 350 μmol/l.

- Nâng cao thể trạng.

Viết bình luận